Votre partenaire en sécurité des soins
Accompagnement en méthodologie, audits et formation lors des programmes de gestion des risques associés aux soins
Qui sommes-nous ?
Nous sommes un référent suisse dans la Gestion des Risques Cliniques et la Sécurité des Soins en milieu médical.
Nos expertises
Conseil Qualité & Sécurité des soins
Nous mettons à votre disposition toute notre expertise en matière de gestion des risques cliniques ainsi que des outils d’audit et de suivi complet pour votre établissement.
Digitaliser la gestion des risques
Nous formalisons et livrons tous les résultats d’audit sous forme numérique, grace à l’outil Optimiso.
Formation
Nous proposons des formations complètes et spécifiques à tous les corps de métier. Notre but ? Améliorer la sécurité et la qualité des services et des soins prodigués au sein de votre institution.
Pourquoi la gestion des risques cliniques est-elle importante pour la sécurité des patients ?
Les patients hospitalisés ou les résidents en EMS, sont exposés à un risque d’événement indésirable avec une probabilité de 1 sur 10.
Anticiper les risques associés aux soins
La gestion des risques cliniques comprend l’ensemble des concepts, des méthodes et des techniques visant à minimiser les risques associés aux soins. La gestion des risques cliniques est une dimension de la qualité des soins.
La non-sécurité des soins, coûte t-elle de l’argent?
Le coût lié aux erreurs de prescription a été estimé à US $42 milliards par an. Cela représente près de 1% du total des dépenses de santé au niveau mondial.
Qu’est-ce qu’un Evènement Indésirable Associé aux Soins (EIAS)?
C’est une circonstance ou un évènement inattendu associé aux soins qui aurait pu ou a entraîné une atteinte pour le patient et dont on souhaite qu’il ne se reproduise pas de nouveau.
Quelle est la probabilité de subir un EIAS?
On estime à 1 pour 3 millions le risque qu’une personne meure au cours d’un voyage aérien.
En comparaison, le risque de mortalité pour un patient lors d’un évènement indésirable pendant les soins est estimé à 1 pour 300.
Les secteurs d’activité réputés pour avoir un risque bien plus élevé que la santé, comme l’aviation et l’énergie nucléaire, ont un bien meilleur bilan que les soins de santé en ce qui concerne la sécurité.
De quel type d’erreurs parlons-nous?
Erreurs liées aux médicaments
Les causes des erreurs de prescription sont liées aux défaillances du système et à des facteurs humains, tels que la fatigue du personnel, le manque d’effectifs, le suivi des traitements, etc.
Chacun de ces facteurs contributifs, seul ou en association, peut provoquer chez le patient concerné de graves préjudices, des incapacités, voire le décès.
Les infections nosocomiales
Il existe quatre sites d’infection principaux décrits dans la littérature. Dans l’ordre de fréquence : pneumonies, infections urinaires, infections de site chirurgical et bactériémies.
Les infections représentent environ 40% des événements chirurgicaux indésirables. Le taux de sites opératoires infectés oscillant d’après les études entre 2 et 20% suivant les facteurs de risques.
Les infections sont à l’origine des surcoûts, notamment en raison de la prolongation consécutive du séjour hospitalier.
Erreurs liées à la chirurgie
Chaque année, quelque 234 millions d’opérations sont réalisées dans le monde. Le taux de décès est de 0,4 à 0,8 % et le taux de complications situé entre 3 et 16 % ce qui équivaut à environ un million de morts et sept millions de personnes victimes de lourdes séquelles.
Les infections, les complications liées à l’anesthésie ou les erreurs de site opératoire ou de côté opéré n’épargnent aucun système sanitaire au monde.
Erreurs de diagnostic
Dans les services de soins ambulatoires des Etats Unis, 5% des adultes sont confrontés à des erreurs de diagnostic. En Malaisie, une étude a établi à 3,6% la fréquence des erreurs de diagnostic.
Risque de chutes
Les facteurs latents liés à l’erreur, le “Swiss cheese model”
En amont de l’individu, il y a le poste de travail où plusieurs éléments, principalement organisationnels, sont des conditions favorisant l’erreur. Et encore plus en amont, des facteurs latents situés notamment au niveau stratégique et budgétaire déterminent les circonstances favorisant l’erreur, ainsi que les failles dans les «barrières de sécurité» en aval du geste de soin, censées protéger le patient d’un évènement indésirable.
Pour illustrer les conséquences de ces défauts lorsqu’ils «s’alignent» en lieu et temps, J. Reason propose le «Swiss cheese model», où les facteurs latents, les conditions favorisant l’erreur et les failles dans les barrières de sécurité sont autant de trous dans des fromages qui, lorsqu’ils sont alignés, permettent au processus néfaste de l’erreur de se dérouler sans jamais être bloqué, pour aboutir finalement à un évènement indésirable chez le patient.
Référence bibliographique :
1. James Reason: patient safety, human error, and Swiss cheese. Interview by Karolina Peltomaa and Duncan Neuhauser. – PubMed – NCBI [Internet]. [cité 24 févr 2020]. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=(reason%20J%5BAuthor%5D)%20AND%20swiss%20cheese
"Swiss cheese model"
Référence bibliographique :
1. James Reason: patient safety, human error, and Swiss cheese. Interview by Karolina Peltomaa and Duncan Neuhauser. – PubMed – NCBI [Internet]. [cité 24 févr 2020]. Disponible sur: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=(reason%20J%5BAuthor%5D)%20AND%20swiss%20cheese
Prévention des conséquences légales
Dans le milieu soignant, une attitude individuelle prudente face à ces risques est essentielle, mais ne garantit pas qu’un patient ou sa famille n’ouvre pas une procédure judiciaire à l’encontre d’un médecin ou d’un soignant.
Il est pourtant essentiel que l’institution ait une vision globale des risques associés aux soins, un plan sécurité et un suivi des actions préventives et correctives en lien avec le processus de prise en charge des patients.
En médecine, les conséquences légales peuvent être rapportées à l’art. 28 du Code civil suisse qui précise:
- Celui qui subit une atteinte illicite à sa personnalité peut agir en justice pour sa protection contre toute personne qui y participe.
- Une atteinte est illicite, à moins qu’elle ne soit justifiée par le consentement de la victime, par un intérêt prépondérant privé ou public, ou par la loi.
Types de conséquences légales
Les conséquences sur le plan juridique peuvent être de trois types:
- Responsabilité civile, qui vise à réparer financièrement le préjudice causé à autrui sans motif légitime.
- Responsabilité pénale, qui vise à infliger une sanction personnelle pour violation d’une disposition pénale. La sanction est une privation de liberté et/ou une amende.
- Responsabilité administrative, mise en œuvre par l’employeur, visant à sanctionner le collaborateur dans sa fonction au sein de l’institution. Cette responsabilité oblige l’institution à mettre sur pied une instance d’examen de l’événement par des personnes compétentes pour juger les faits, leur chronologie et les responsabilités des différents acteurs impliqués, et nécessite la mise en place d’un système garantissant une équité de traitement.
Cadre juridique en Suisse
Il est indispensable de connaître le point de départ avant de programmer votre stratégie sécurité
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Le patient vulnérable
La deuxième victime
Les professionnels de la santé impliqués dans un incident grave en subissent également des conséquences, éprouvant de la tristesse et de l’inquiétude, voire de la souffrance psychologique et de l’angoisse qui souvent passent inaperçues et ne sont pas traitées. L’expression « deuxième victime » (la « première victime » étant le patient et sa famille) trouve son sens lorsqu’un soignant est émotionnellement traumatisé pour avoir joué un rôle dans un incident préjudiciable lié à la sécurité des patients, évidemment sans qu’une inconduite intentionnelle soit en cause.
Les obstacles sur lesquels butent les deuxièmes victimes qui cherchent de l’aide sont :
- Une culture de sécurité organisationnelle inadéquate
- Le stigmate associé au fait de chercher de l’aide
- La peur de perdre le respect en tant que professionnel
- La crainte d’une perte de revenu
- La difficulté de s’absenter du travail
- Des doutes sur la confidentialité des services offerts
- Pour les employés contractuels ou occasionnels, le manque de soutien organisationnel
La qualité des soins
Établissons ensemble le plan de prévention de votre établissement et de vos équipes
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